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职工医疗保险查询方法及报销范围

编辑: 来源: 发布日期: 2015-06-30 13:55:10
信息摘要:
职工医疗保险,是与工伤、养老、失业和生育保险一样,同属于社会保险的一个基本险项,是通过法律法规强制推行,实行社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的基本模式。职工医疗保险查询方法及报销范围,是本文重点讲解的内容

职工医疗保险,是与工伤、养老、失业和生育保险一样,同属于社会保险的一个基本险项,是通过法律法规强制推行,实行社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的基本模式。职工医疗保险查询方法及报销范围,是本文重点讲解的内容。

职工医疗保险查询方法

职工医疗保险查询的方法有哪些?方法有很多!首先,你可以选择网上查询,登陆ireadplus.com,可以看到各地的医保卡余额查询地址列表,点击进入相关城市,输入个人的身份证号、密码或是医保卡等相关信息,就可以进行职工医疗保险查询了。

除了网上查询外,还可以通过电话进行查询。医保卡查询电话是查询所在地的区号加上12333,这个电话不仅可以查询医保卡余额,还可以进行关于定点医院、医疗保险的办理和补缴、转移等相关问题的咨询。

也可以到当地的社保局大厅窗口来申请查询。到窗口查询,需要带上个人的身份证明材料以及医保卡。

职工医疗保险的报销范围

一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围

(一)服务项目类

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类

1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;

2、各种减肥、增胖、增高项目。

3、各种健康体检。

4、各种预防、保健性的诊疗项目。

5、牙科整畸、牙科烤瓷。

6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类

1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目

2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

(四)治疗项目类

1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植

3、近视眼矫形术

4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

职工医疗保险,是我国50年代初建立的公费医疗和劳保医疗的统称,是国家社会保障制度的重要组成部分,也是社会保险的重要项目之一。医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。医疗保险费由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。关注职工医疗保险,也是在关注自身利益,而职工医疗保险查询方法及报销范围也是需要人们去关心的问题。


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